交通事故(起诉状)

2019/10/11 11:36:43 查看1165次 来源:罗红律师

  民 事 起 诉 状

  原告: 刘XX,男,XX年XX月XX日出生,身份证地址:XXXXXXXXXXXXXX,身份证号码:XXXXXXXXXXXXX,联系电话XXXXXXXX。

  被告一: 程XXX,男,XX年XX月XX日出生,身份证号码:422125661213643,住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。电话:XXXXXXXXXXXXXXXX。

  被告二: 东莞市XXXXXXX有限公司,法定代表人:XXXXXXX

  地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,电话:XXXXXXXXXXXXXX。

  统一社会信用代码/组织机构代码/其他:XXXXX

  被告三: 中国XXXXX财产保险股份有限公司XXXXXXXXXX,

  地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,电话:XXXXXXXXXXXXXX

  统一社会信用代码/组织机构代码/其他:XXXXX

  诉讼请求:

  一 、判令被告赔偿原告医药费XXX元、误工费XXX元、护理费XXXX元、住院伙食补助费XXXXX元、交通费xxxxx元……;上合计:xxxx元。

  二、请求交强险和商业险一并处理,请求精神损害赔偿金在交强险范围内优先赔付。(根据案件实际情况填写)

  三、诉讼费用由被告承担。

  事实与理由:(写明事故发生时间,地点,经过,交警对事故责任的认定,原告现有损失及诉讼请求等.)

  200X年XXX月XXX日XX时XXX分左右,被告xxx驾驶xxxx号XX车从XXX往XXX方向行使,途经XXXX路段时,与原告碰撞,造成原告身体受伤.

  经东莞市公安局交通警察支队XXX大队作出东公交认定字XXXXXX《交通事故认定书》,认定本次交通事故XXXXX负事故的XXX责任、XXX负事故的XXX责任。

  事故发生后,原告被送往XXX医院住院治疗,现已花费医疗费XXX元.出院后原告的伤情经司法技术鉴定为X级伤残。

  为此,恳请人民法院依法判令众被告承担各自的赔偿责任,以保护原告的合法权益。

  此致

  XXX法院

  具状人:XXX

  XX年XX月XX日


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