医院技术条件差不是理由，不及时转诊也要承担责任

　　患者张某系学生，骑车躲避障碍物时受伤，后就近到某卫生院治疗，入院诊断为右足第三趾骨开放性骨折等，医方手术采用钢板、螺钉固定，术后发现皮肤逐渐变黑，但医方拒绝为患者办理转诊或会诊手续，后在患者家属的努力下，最终转入其他医院治疗，但患者的右足第三趾未能保住(截趾)。本律师受理后，认为该案医方存在清创不及时，手术方式选择钢板、螺钉内固定错误，未及时转诊或会诊等一系列错误，最终导致患者张某右足第三趾截趾。诉讼中南京医科大学司法鉴定所，作出南医大司鉴所【XXX】医损鉴字第XX号《司法鉴定意见书》，主要结论为：XXX镇卫生院对患者张某诊疗过程中存在过错，其过错行为与患者损害后果之间存在因果关系，为同等原因。患者右足第三趾自跖趾关节以远缺失的损害后果，尚未达到伤残程度，但XXX镇卫生院的诊疗过错延长了患者病情，增加了患者的痛苦和诊疗费用;患者张某伤后营养期为60日;患者张某的损害后果，构不成护理依赖。

　　法院判决医方承担55%的责任。一、被告XXX镇卫生院赔偿原告张某因医疗损害造成的经济损失14312.10元(26021.94元×55%)。二、被告XXX镇卫生院赔偿原告张某精神抚慰金xxx元。三、上述款项于本判决生效后十日内一次性付清。四、驳回原告张某的其他诉讼请求。

　　本律师认为该案是一个深刻的教训，患者截趾(右足第三趾)的后果是可以避免的，庭审中医方一直强调基层卫生院医疗条件差，并以此为由，否认过错，拒绝承担责任，但就医方未及时清创，选择钢板、钢钉内固定，这两大过错暂且不论，就医方在发现患者皮肤逐渐变黑后，没有提出任何诊疗措施，既不允许患者转诊，又不组织会诊，严重延误治疗，其拒绝患者出院(转诊)的用意“不言而喻”，俗话说“没有金刚钻、不揽瓷器活”，既然没有能力解决问题，就应及时按程序转诊治疗，本案因医方没有及时转诊，在鉴定承担同等责任的情况下，法院判决医方承担55%的责任，维护了当事人的合法权益，彰显了法律的尊严。

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