什么行为是医保骗保？

骗保是怎么回事骗保是一种保险欺诈行为，常见的有骗医保、骗保险等情况。参保人员欺诈骗保构成什么将移交公安机关追究刑事责任国家医保局曝光9起欺诈骗保案件,医保骗保行为的主要表现形式医保骗保行为分为以下几类：涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为；涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为；涉及参保人员的欺诈骗保行为；涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为；其他欺诈骗取医疗保障基金的行为。

1、什么情况下属于骗保行为

1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的;2.为参保人员提供虚假发票的;3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;4.为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;6.挂名住院的;7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的;8.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

2、什么情况算是骗保

一、什么情况下属于骗保行为1、下列情况下属于骗保行为：（1）虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的；（2）为参保人员提供虚假发票的；（3）将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；（4）为不属于医保范围的人员办理医保待遇的；（5）为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；（6）挂名住院的；（7）串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的；（8）定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

3、骗保是怎么回事

骗保是一种保险欺诈行为，常见的有骗医保、骗保险等情况。保险关系投保人一方不遵守诚信原则，故意隐瞒有关保险标的的真实情况，诱使保险人承保，或者利用保险合同内容，故意制造或捏造保险事故造成保险公司损害，以谋取保险赔付金的，均属投保方欺诈。进行保险诈骗活动，数额较大的，构成保险诈骗罪。

4、医保骗保行为的主要表现形式

医保骗保行为分为以下几类：涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为；涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为；涉及参保人员的欺诈骗保行为；涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为；其他欺诈骗取医疗保障基金的行为。法律依据：《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》第四条本办法所称的欺诈骗取医疗保障基金行为主要包括：（一）涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的；2.为参保人员提供虚假发票的；3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；4.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；6.挂名住院的；7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的；8.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

5、骗保的后果

骗保的后果具体有以下几种情况：1、投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，依法给予行政处罚。2、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。3、骗保构成保险诈骗罪的，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。