「纠纷案例」针刀治疗腰推间盘突出导致脓肿，医院被判赔9万余元

患者因腰痛在A医院就诊，诊断时要求患者前往B医院行腰椎核磁检查，A医院诊断为腰椎间盘突出，进行针刀Ｌ3,4,5间盘突出治疗。

一周后，患者再次就诊，A医院诊断腰椎间盘突出，左侧臀部上方有一肿块，发红，皮温较高，继续针刀治疗，建议黄某液湿敷同时去大医院治疗。

5日后，患者因左髋部红肿前往C医院住院治疗，诊断为臀脓肿、重度贫血、低蛋白血症，行左髋部脓肿探查清理、ＶＳＤ负压吸引术

【鉴定意见】

1．A医院在对被鉴定人的诊疗过程中存在治疗不当的过错行为；

2．A医院的过错与被鉴定人左髋部脓肿形成之间存在直接因果关系，建议原因力大小为主要作用；

3．被鉴定人的误工期为60日，护理期为30日，营养期为30日。

【法院判决】

被告医方赔偿原告各项损失6万余元。

【解析】

腰椎间盘突出症主要由腰椎间盘的退行性改变、纤维环破裂及髓核突出压迫神经根或马尾神经引起，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。结合症状严重程度及个体差异，可选择药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式。对于轻、中度症状的患者，针刀治疗疗效确切，但也有感染、血肿等并发症的风险。

具体到本案，患者二次就诊时，医方在患者“左侧臀部上方有一肿块、发红、皮温较高”，的情况下，不应再次进行针刀治疗，据患者病史及影像学表现，其局部包块为无菌炎性包块的可能性大，而针刀治疗为有创治疗，存在将外界致病菌带入创口直接导致细菌感染的可能性；医方两次所行治疗位置均为腰3-5椎体左侧横突附近，与患者左髋部软组织感染伴脓肿位置相近，细菌可沿组织间隙蔓延，造成感染进一步加重。