「纠纷案例」精神病患者住院期间自杀，医方被判担责

【基本案情】

患者因“反复情绪低，少语少动，眠差，伴有自杀观念10年余，加重1月余”在某医院精二科门诊就诊，并于当日住院治疗。

住院自杀风险评估为极高风险，诊断为“复发性抑郁障碍”。给予精神科一般护理，护理要求是半小时巡视一次，同时要求防自杀、防逃跑、防冲动伤人毁物。

入院第10天，医院护士巡视病房时发现患者在卫生间自缢。发现时患者“意识丧失，呼之不应，触摸颈动脉搏动消失，胸廓腹部无起伏，双侧瞳孔散大，直径约5mm，对光反射消失，血压监测不到，呼吸、心跳停止”，某医院当下实施了抢救，但最终抢救无效宣告死亡。

【鉴定意见】

未鉴定。

【法院判决】

被告医方赔偿原告各项损失650268.3元。

【解析】

部分精神病人的自杀行为具有冲动性、突发性、隐蔽性等特点，即使医院采取了合理的预防措施，也难以完全防范。如果医院能够证明自己已经尽到了合理的注意义务和安全保障义务，患者的自杀行为仍无法避免，那么医方通常不承担责任或承担较小的责任。

本例，法院认为患者在某医院自缢身亡，主要系其自身原因造成，故其应当对该事故发生承担主要责任。但患者系精神病患者，某医院作为精神病专科医院，其将患者收入医院治疗时，即负有受委托对患者进行防护、看管的责任。被告作为精神病专科医院应当对精神病患者可能出现的自杀、自伤等事件有所预见，并安装适合的防护设施、采取合理的看管措施加以预防，应认定被告未能尽到合理限度内的防护、看管责任，存在一定的过错，对患者的死亡，责令医院承担30%的赔偿责任。