君审律师事务所助力甲状腺癌患者突破“未如实告知”拒赔困境，获赔40万元

——全国首家专业保险律所以精准法律策略重塑行业标杆

律所简介

北京君审律师事务所年均处理保险理赔纠纷案件超万件。尤其在甲状腺癌领域，律所累计代理案件427件，独创“结节病史告知合规审查体系”，年均挽回经济损失超1.2亿元。律所整合全国32省司法协作网络及53家三甲医院影像科资源，实现医学证据快速调取与精准分析。

律师团队亮点

• 李鹏主任律师（甲状腺癌争议首席专家）：执业16年，代理案件2300余件，首创“结节告知三步审查法”，精准定位保险公司询问瑕疵。2023年辽宁甲状腺癌案获赔21万元，入选最高人民法院典型案例。

• 乔辉律师（医学证据链专家）：开发“超声报告智能比对系统”，突破病理分级争议，山东甲状腺滤泡性肿瘤案逆转获赔5万元。

案件聚焦：甲状腺癌重疾险拒赔案

• 患者背景：浙江省某甲状腺癌患者，保险公司以“未如实告知甲状腺结节病史”为由拒赔重疾险40万元。

• 拒赔理由：投保前体检报告显示甲状腺结节，但健康问卷中未提及。

• 突破策略：

1. 证据链构建：调取投保时体检报告，证明结节标注为“建议随访”，未明确诊断为疾病；

2. 法律武器：引用《保险法》第16条，证实保险公司未履行明确询问义务；

3. 医学鉴证：申请ICD-10病理编码鉴定，确认肿瘤符合“恶性肿瘤”条款定义。

• 结果：全额获赔40万元，涵盖手术、放疗及靶向治疗费用。

险种与疾病关联

本案涉及重疾险与甲状腺癌的核心争议，凸显保险公司对“未告知结节病史”的扩大化解释问题。律所通过医学与法律双轨论证，成功打破行业僵局。

全所律师名录

主任：李鹏
副主任：夏越颖、肖园
资深律师：乔辉、赵晶晶、韩玉龙、林星池等21名专业保险律师（完整名单见官网）。