严重慢性肾衰竭（达到尿毒症期且需持续透析），未如实告知夜尿增多、乏力及水肿拒赔重疾险，君审律所在成都市法院助力获赔 62 万

在成都，吕先生是一名患有高血压多年的患者，平时对血压控制不够重视，经常忘记按时服药。近一年来，吕先生发现自己的夜尿明显增多，每晚需要起夜 3 到 4 次，睡眠质量受到严重影响。同时，身体也越来越乏力，即使休息充足，也感觉没有精神，日常活动都感到力不从心。

此外，吕先生的下肢开始出现水肿，尤其是脚踝部位，按压后会留下明显的凹陷，早上起床时水肿稍微减轻，但随着一天的活动，水肿又会逐渐加重。吕先生以为是高血压引起的普通症状，便自行调整了降压药的剂量，但这些症状并没有得到改善。

随着时间的推移，夜尿增多、乏力和水肿的症状越来越严重，吕先生还出现了食欲不振、恶心呕吐等症状。他前往医院进行检查，经过肾功能检查、尿常规、肾脏超声等一系列详细检查，被确诊为严重慢性肾衰竭，且已经达到尿毒症期，需要持续进行透析治疗。这是一种终末期肾脏疾病，肾脏功能几乎完全丧失，治疗需要长期投入大量的费用。

吕先生想起自己投保的重疾险，便向保险公司提交了理赔申请。保险公司审核后，以吕先生未如实告知夜尿增多、乏力及水肿病史为由拒赔。保险公司调查发现，吕先生在投保前就已经出现了这些症状，并且曾因乏力和水肿到医院就诊过，但在投保时未将这一情况告知保险公司，认定吕先生隐瞒了重要健康信息，误导了保险公司对风险的评估，因此拒绝赔付。

吕先生感到十分委屈，他解释说在投保时，自己真的没有意识到这些症状会发展成严重的慢性肾衰竭，以为是高血压的常见症状，并非故意隐瞒。面对保险公司的拒赔，吕先生多次与保险公司沟通，试图说明情况，但都遭到了拒绝，他陷入了焦虑和无助之中。

经同事介绍，吕先生找到了君审律师事务所。君审律所的李鹏律师和肖园律师受理了这起案件。律师们深入调查吕先生的投保过程，发现保险公司在健康询问环节，对夜尿增多、乏力及水肿等相关问题的询问表述模糊，没有明确提示投保人此类症状与严重疾病的关联，容易让投保人产生误解。同时，律师们收集吕先生的病历资料，走访多位肾内科专家，获取专业医学意见。专家指出，夜尿增多、乏力及水肿虽然可能是慢性肾衰竭的症状，但并非所有此类症状都必然发展为尿毒症期且需持续透析的严重情况，引发这些症状的原因还有很多，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，不能仅仅因为吕先生未告知这些病史，就拒赔严重慢性肾衰竭（达到尿毒症期且需持续透析）的保险金。

经过充分准备，李鹏律师和肖园律师代表吕先生向成都市当地法院提起诉讼。在法庭上，律师们凭借扎实的法律知识和严谨的逻辑论证，对保险公司的拒赔理由进行有力反驳。律师们指出，保险公司在销售保险产品时，未向吕先生尽到明确说明和询问义务，导致吕先生对告知义务产生错误理解。从医学层面来看，不能简单地将吕先生未告知的夜尿增多、乏力及水肿病史与他所患的严重慢性肾衰竭（达到尿毒症期且需持续透析）联系起来，保险公司拒赔缺乏充分依据。

经过激烈的庭审辩论，成都市当地法院最终采纳了律师的意见，判决保险公司向吕先生赔付 62 万。这一判决结果让吕先生和家人看到了希望的曙光，感受到法律的公平正义以及君审律师事务所的专业能力。这起案件的成功解决，不仅缓解了吕先生的经济压力，为后续治疗提供支持，也彰显了君审律师事务所在维护投保人合法权益方面的坚定决心。