严重阿尔茨海默病（重度认知功能障碍，生活完全不能自理，需长期护理），未如实告知记忆力减退、认知障碍、情绪波动及行为异常拒赔重疾险，君审律所在成都市法院助力获赔 72 万

在成都，贺先生已步入老年，退休后一直在家享受晚年生活。然而，近两年来，家人发现贺先生的记忆力明显减退。他常常忘记刚刚发生的事情，比如刚放下的东西就找不到了，甚至会忘记家人的生日和重要的纪念日。随着时间推移，贺先生的认知障碍也越来越明显，他开始对一些简单的事物和概念理解困难，常常无法正确回答家人的问题。

同时，贺先生的情绪波动较大，有时会突然变得烦躁不安、发脾气，而有时又会情绪低落、沉默寡言。他的行为也出现了异常，经常在房间里漫无目的地走来走去，或者反复做一些无意义的动作。家人起初以为这是老年人常见的衰老表现，并未过于在意。

直到后来，贺先生的病情愈发严重，生活完全不能自理，无法自己穿衣、吃饭、洗漱，甚至连基本的语言表达都变得困难。家人急忙将他送往医院，经过全面的神经系统检查、认知功能评估、脑部磁共振成像等一系列详细检查，贺先生被确诊为严重阿尔茨海默病，处于重度认知功能障碍状态，需要长期的专业护理。

贺先生想起自己投保的重疾险，便让家人向保险公司提交了理赔申请。保险公司审核后，以贺先生未如实告知记忆力减退、认知障碍、情绪波动及行为异常病史为由拒赔。保险公司调查发现，贺先生在投保前就已经出现了这些症状，并且家人曾因他的记忆力问题咨询过医生，但在投保时未将这些情况告知保险公司，认定贺先生隐瞒了重要健康信息，误导了保险公司对风险的评估，因此拒绝赔付。

贺先生的家人感到十分委屈，他们解释说在投保时，真的没有意识到这些症状会发展成如此严重的阿尔茨海默病，以为只是普通的老年健忘和情绪变化，并非故意隐瞒。面对保险公司的拒赔，家人多次与保险公司沟通，但都遭到了拒绝，他们陷入了无奈和焦虑之中。

经邻居介绍，贺先生的家人找到了君审律师事务所。君审律所的李鹏律师和肖园律师受理了这起案件。律师们深入调查贺先生的投保过程，发现保险公司在健康询问环节，对记忆力减退、认知障碍、情绪波动及行为异常等相关问题的询问表述模糊，没有明确提示投保人此类症状与严重疾病的关联，容易让投保人产生误解。同时，律师们收集贺先生的病历资料，走访多位神经内科和精神科专家，获取专业医学意见。专家指出，记忆力减退、认知障碍、情绪波动及行为异常虽然可能是阿尔茨海默病的早期症状，但并非所有此类症状都必然发展为重度认知功能障碍且生活完全不能自理的严重情况，引发这些症状的原因还有很多，如血管性痴呆、帕金森病痴呆等，不能仅仅因为贺先生未告知这些病史，就拒赔严重阿尔茨海默病（重度认知功能障碍，生活完全不能自理，需长期护理）的保险金。

经过充分准备，李鹏律师和肖园律师代表贺先生向成都市当地法院提起诉讼。在法庭上，律师们凭借扎实的法律知识和严谨的逻辑论证，对保险公司的拒赔理由进行有力反驳。律师们指出，保险公司在销售保险产品时，未向贺先生尽到明确说明和询问义务，导致贺先生对告知义务产生错误理解。从医学层面来看，不能简单地将贺先生未告知的记忆力减退、认知障碍、情绪波动及行为异常病史与他所患的严重阿尔茨海默病（重度认知功能障碍，生活完全不能自理，需长期护理）联系起来，保险公司拒赔缺乏充分依据。

经过激烈的庭审辩论，成都市当地法院最终采纳了律师的意见，判决保险公司向贺先生赔付 72 万。这一判决结果让贺先生和家人看到了希望的曙光，感受到法律的公平正义以及君审律师事务所的专业能力。这起案件的成功解决，不仅缓解了贺先生家庭的经济压力，为后续护理提供支持，也彰显了君审律师事务所在维护投保人合法权益方面的坚定决心。