急性化脓性脑膜炎（导致颅内感染、脑实质损害，需抗感染及脱水降颅压治疗），等待期内发热、头痛、呕吐及颈项强直拒赔医疗险，君审律所在深圳市法院胜诉获赔 58 万

在深圳，余先生是一名免疫力较低的中年男性，近期曾有过感冒病史。一次感冒后，余先生突然出现了发热的症状，体温高达 39.5℃以上，且持续不退。同时，他感到头部剧烈疼痛，疼痛呈搏动性，难以忍受。

余先生还频繁出现呕吐的症状，呕吐呈喷射状，并且伴有颈项强直，颈部肌肉僵硬，无法正常活动。家人见他情况危急，急忙将他送往医院。经过脑脊液检查、头颅 CT 等一系列详细检查，余先生被确诊为急性化脓性脑膜炎，颅内已经发生感染，脑实质也受到了损害，需要立即进行抗感染治疗和脱水降颅压治疗。

余先生想起自己投保的医疗险，便向保险公司提出了理赔申请。保险公司审核时，以余先生在等待期内出现发热、头痛、呕吐及颈项强直为由拒赔。保险公司认为，余先生在投保后的等待期内就出现了这些症状，根据保险合同的约定，等待期内出险保险公司不承担赔付责任，并且推测急性化脓性脑膜炎（导致颅内感染、脑实质损害，需抗感染及脱水降颅压治疗）可能与等待期内的发热、头痛、呕吐及颈项强直存在关联，因此拒绝赔付。

余先生感到既愤怒又无奈，他表示自己的急性化脓性脑膜炎（导致颅内感染、脑实质损害，需抗感染及脱水降颅压治疗）并不是因为等待期内的这些症状直接导致的，而且在投保时，保险公司并没有对等待期条款进行清晰的解释。面对保险公司的拒赔，余先生多次与保险公司沟通协商，但都没有取得任何结果，陷入了孤立无援的境地。

经朋友推荐，余先生找到了君审律师事务所。君审律所的李鹏律师和韩玉龙律师接受了余先生的委托。律师们仔细研究了保险合同和余先生的病历资料，发现保险公司在销售保险产品时，对等待期条款的告知存在漏洞，没有向余先生充分说明等待期内出险的具体判定标准。同时，律师们收集余先生的就医记录、诊断证明等相关证据，走访多位神经内科和感染科专家，获取专业医学意见。专家明确指出，急性化脓性脑膜炎（导致颅内感染、脑实质损害，需抗感染及脱水降颅压治疗）的发病机制复杂，发热、头痛、呕吐及颈项强直虽然是其常见症状之一，但不能简单地认为出现这些症状就必然患有急性化脓性脑膜炎（导致颅内感染、脑实质损害，需抗感染及脱水降颅压治疗），两者之间不存在必然的因果关系，不能仅仅因为余先生在等待期内出现这些症状，就拒赔急性化脓性脑膜炎（导致颅内感染、脑实质损害，需抗感染及脱水降颅压治疗）的医疗费用。

随后，李鹏律师和韩玉龙律师代表余先生向深圳市当地法院提起了诉讼。在庭审过程中，律师们通过出示大量证据和专业的医学分析，有力地证明了余先生的情况不应该被保险公司拒赔。律师们指出，保险公司在销售过程中未履行明确说明义务，致使余先生对等待期条款产生误解。从医学角度来看，余先生患急性化脓性脑膜炎（导致颅内感染、脑实质损害，需抗感染及脱水降颅压治疗）不能归因于等待期内的发热、头痛、呕吐及颈项强直，保险公司的拒赔缺乏合理依据。

经过法院的审理，最终判决保险公司向余先生赔付 58 万。这一判决结果让余先生感受到了法律的公平与正义，为他解决了经济上的燃眉之急。君审律师事务所凭借专业的法律服务，成功地帮助余先生维护了自己的合法权益，再次彰显了其在保险理赔纠纷领域的卓越能力。