乳腺癌，以未如实告知为由拒赔医疗险，君审律所在安徽法院胜诉获赔 2 万

在安徽，王女士一直为家庭默默奉献，然而一次体检打破了她平静的生活 —— 她被查出患有乳腺癌。面对疾病的折磨和高额的治疗费用，王女士和家人陷入了困境。这时，王女士想起自己投保的医疗险，便向保险公司提交了理赔申请。

但保险公司审核后，却以王女士未如实告知为由拒绝赔付。保险公司认为，王女士在投保前的健康状况存在隐瞒，影响了他们对风险的评估，所以拒绝承担赔付责任。王女士感到十分委屈，她表示自己在投保时，是如实回答了保险销售人员的问题，自己并不知道哪些信息属于必须告知的范畴，而且自己之前的身体不适从未被诊断出与乳腺癌有直接关联。

在朋友的建议下，王女士找到了君审律师事务所。君审律所的李鹏律师和肖园律师受理了这起案件。律师们详细了解了王女士的投保过程、健康状况以及就医经历，仔细研究了她的保险合同和病历资料。他们发现，保险合同中的健康告知条款存在诸多问题。健康询问部分的表述模糊不清，没有明确界定需要告知的具体健康情况，也未向王女士解释未如实告知的后果。同时，保险公司在销售保险时，没有尽到充分的说明义务，没有让王女士清楚了解健康告知的重要性和具体范围。

为了维护王女士的合法权益，律师们展开了全面深入的调查。他们走访了王女士就诊的医院，获取了详细的病历资料，证明王女士之前的健康状况与此次乳腺癌的发生并无必然联系。同时，律师们咨询了乳腺科的医学专家，专家表示王女士的乳腺癌发病原因复杂，不能简单地归因于投保前未告知的某些情况。此外，律师们收集了大量类似案例的法律判决结果，发现保险公司在类似情况下的拒赔行为往往得不到法律支持。

经过充分准备，李鹏律师和肖园律师代表王女士向安徽当地法院提起诉讼。在法庭上，律师们凭借扎实的法律知识和充分的证据，对保险公司的拒赔理由进行了有力反驳。他们指出，保险公司在销售保险产品时，未履行明确说明义务，导致王女士对健康告知的范围和重要性产生误解。从医学专业角度来看，王女士的乳腺癌与未如实告知之间不存在必然的因果关系，保险公司的拒赔缺乏合理依据。

经过法院的审理，最终判决保险公司向王女士赔付 2 万。这一判决结果让王女士和家人感受到了法律的公平正义，为王女士的后续治疗提供了一定的经济支持。君审律师事务所凭借专业的法律服务，成功帮助王女士维护了自己的合法权益，在保险理赔纠纷中为投保人争取到了应有的赔偿。这起案件也给保险公司提了个醒，在销售保险产品时应规范健康告知流程，明确告知投保人相关重要信息；同时也提醒投保人，在购买保险时要仔细阅读保险条款，如实告知健康状况，遇到问题及时寻求法律帮助。