乳腺癌，以未如实告知乳腺肿块为由拒赔重疾险，君审律师事务所在河北法院起诉成功获赔 5 万

在重疾险理赔纠纷中，河北省一位乳腺癌患者遭遇了保险公司以未如实告知乳腺肿块为由拒赔的困境。对于身患重病的患者而言，保险理赔本应是经济上的重要支撑，然而这一拒赔决定却让患者及其家庭陷入了困境。

该患者在投保重疾险后被确诊为乳腺癌，在向保险公司申请理赔时，保险公司却以其投保时未如实告知乳腺肿块为由拒绝赔付。患者表示，在投保时自己并未意识到乳腺肿块的严重性，也不知道需要将其告知保险公司，并非故意隐瞒。面对保险公司的拒赔，患者感到十分委屈和无奈，高额的治疗费用让家庭不堪重负。

君审律师事务所的李鹏律师和夏越颖律师接手此案后，迅速展开全面深入的调查。他们首先仔细审查了患者的投保资料，发现保险公司在健康询问环节中，对于乳腺肿块的询问表述并不清晰，没有明确提示投保人需要详细说明乳腺肿块的具体情况。这使得投保人在填写告知内容时容易产生误解，难以准确判断自己是否需要告知这一情况。

接着，律师团队深入研究患者的病历资料。从患者的体检报告和就医记录来看，乳腺肿块在投保前虽已存在，但当时的检查结果并未明确显示其与乳腺癌有直接关联。为了确定乳腺肿块与乳腺癌之间的关系，律师们咨询了乳腺疾病领域的权威专家。专家指出，乳腺肿块在女性中较为常见，大部分乳腺肿块是良性的，不能简单地将乳腺肿块与乳腺癌划等号。而且，从该患者的具体病例来看，无法确凿证明此次乳腺癌的发生是由投保前未告知的乳腺肿块直接导致的。

在河北法院的庭审中，李鹏律师和夏越颖律师依据保险法相关规定，有力地阐述了案件的关键要点。他们强调，投保人的如实告知义务应当建立在保险公司明确、合理询问的基础上。在本案中，保险公司的询问存在瑕疵，不能因为投保人未告知模糊不清的事项就认定其未如实履行告知义务。同时，律师们向法庭提交了专家的专业意见以及患者完整的病历资料，充分证明了患者的理赔请求具有合理性。

经过严谨的庭审辩论和证据质证，河北法院最终判决保险公司向患者赔付 5 万。这一判决结果为患者带来了希望，缓解了其家庭的经济压力，让患者能够继续接受治疗。

君审律师事务所此次在河北法院的胜诉，充分展示了其在处理保险理赔纠纷方面的专业能力。面对保险公司看似合理的拒赔理由，律师团队通过深入细致的调查、专业的医学咨询和有力的法律论证，成功维护了客户的合法权益。这一案例也为广大保险消费者提供了重要的启示，在投保和理赔过程中，要充分了解自己的权益和义务，遇到问题及时寻求专业法律帮助。同时，也对保险行业提出了警示，保险公司应规范保险合同条款和核保理赔流程，保障投保人的合法权益，避免不必要的纠纷。