心肌梗死,以不达重疾标准为由拒赔重疾险,君审律师事务所在河北法院起诉成功获赔 4 万

2025/04/15 10:03:55 查看106次 来源:君审保险律师

在重疾险理赔的世界里,河北省一位因心肌梗死离世者的家属遭遇了保险公司不合理拒赔的情况。当家人因心肌梗死不幸身故后,家属怀着悲痛的心情向保险公司申请重疾险理赔,希望能获得一定的经济补偿以缓解家庭的经济压力。然而,保险公司却以死者所患心肌梗死不达重疾标准为由拒绝赔付,这无疑给这个本就遭受重创的家庭雪上加霜。


君审律师事务所的李鹏律师和韩玉龙律师在接到家属的委托后,迅速投入到案件的调查中。他们深知,要为家属争取到应有的赔偿,必须深入研究保险合同条款和医学专业知识。首先,律师团队仔细查阅了保险合同,发现其中对于重疾标准的定义存在模糊之处,一些关键指标和判断标准不够明确,这使得保险公司在理赔时具有较大的解释空间。


为了确定死者所患心肌梗死是否真的不符合重疾标准,律师们收集了死者完整的病历资料,包括发病时的诊断报告、治疗过程中的各项检查结果以及医生的诊断意见等。同时,他们咨询了心血管领域的权威专家。专家经过详细分析指出,虽然死者的心肌梗死在某些指标上可能未完全符合保险合同中所列举的重疾标准,但从医学专业角度来看,其病情的严重程度已经对生命健康造成了极大的威胁,应属于重疾范畴。专家还提供了相关的医学研究资料和临床案例,以支持这一观点。


在河北法院的庭审过程中,李鹏律师和韩玉龙律师依据保险法以及医学专业知识,与保险公司展开了激烈的辩论。他们指出,保险合同作为一种格式合同,当条款存在歧义时,应作出有利于被保险人的解释。保险公司不能仅仅依据模糊不清的重疾标准条款就拒绝理赔,而应当综合考虑患者的实际病情和医学上的普遍认知。律师们向法庭展示了死者的病历资料和专家的专业意见,有力地证明了死者所患心肌梗死符合重疾险的理赔条件。


经过严谨的法庭审理和证据审查,河北法院最终支持了君审律师事务所的主张,判决保险公司向家属赔付 4 万。这一判决结果让家属在悲痛中感受到了法律的公正,也为他们提供了一定的经济支持,帮助他们缓解了家庭的经济困境。


君审律师事务所此次在河北法院的成功代理,充分展示了其在处理保险理赔纠纷案件中的专业素养和为客户维权的坚定决心。面对保险公司看似合理的拒赔理由,律师团队通过深入调查、专业咨询和有力的法律论证,成功为客户争取到了应有的赔偿。这一案例也为其他保险消费者敲响了警钟,在购买保险时要仔细阅读合同条款,了解理赔条件;同时,也对保险行业提出了更高的要求,保险公司应规范合同条款,确保理赔过程的公平公正,保障投保人的合法权益。


关于我们| 业务介绍| 加入律图| 帮助中心| 网站地图| 意见反馈| 不良信息举报 >>

Copyright©2004-2021 成都律图科技有限公司 版权所有 蜀ICP备15018055号-1 增值电信业务经营许可证(川B2-20160341)