甲状腺癌，以未如实告知甲状腺结节为由拒赔重疾险，君审律师事务所在山东法院起诉成功获赔 15 万

在重疾险理赔的复杂情境中，山东省一位甲状腺癌患者遭遇了保险公司以未如实告知甲状腺结节为由拒赔的困境。当患者被确诊甲状腺癌后，本期望投保的重疾险能为后续治疗提供经济支持，却等来保险公司的拒赔通知，这让患者及其家庭陷入了经济与精神的双重困境。

君审律师事务所的李鹏律师和夏越颖律师接手此案后，第一时间对案件展开全面深入的调查。他们仔细研读保险合同，发现其中关于甲状腺结节告知义务的条款存在诸多模糊之处。例如，对于甲状腺结节的大小、性质等关键信息未明确界定，也未清晰说明投保人应如何准确告知相关情况，以及未如实告知可能产生的后果。

随后，律师团队深入了解患者的投保历程。经调查发现，患者在投保时，由于对甲状腺结节的认知有限，认为这是常见的体检异常，且保险公司在健康询问环节，问题表述不够清晰明确，使得患者未能准确理解需要将甲状腺结节的情况告知保险公司。同时，律师们收集了患者完整的病历资料，从医学专业角度分析，虽然甲状腺结节与甲状腺癌存在一定关联，但并非所有甲状腺结节都会发展为甲状腺癌，且不能直接认定该患者的甲状腺癌就是由未告知的甲状腺结节导致的。甲状腺癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境、内分泌等多种因素。

为了进一步论证患者的理赔请求合理，律师们咨询了甲状腺疾病领域的权威专家。专家表示，从医学角度来看，甲状腺结节在人群中的检出率较高，大部分甲状腺结节是良性的，且发展为甲状腺癌的概率较低。就该患者的具体病历而言，无法确凿证明此次甲状腺癌的发生与未告知的甲状腺结节存在必然的因果关系。

在山东法院的庭审中，李鹏律师和夏越颖律师依据保险法相关规定据理力争。他们指出，投保人的如实告知义务应以保险公司明确合理的询问为前提。在本案中，保险公司的询问存在模糊性，不能因投保人对模糊问题的理解偏差而认定其未如实告知。同时，律师们强调保险合同应遵循公平合理原则，保险公司不能仅凭甲状腺结节这一因素就拒绝承担赔付责任。律师们向法庭提交了专家的专业意见、患者的病历资料以及投保过程的相关证据，有力地支持了患者的理赔诉求。

经过激烈的法庭辩论和证据质证，山东法院最终支持了君审律师事务所的观点，判决保险公司向患者赔付 15 万。这一判决结果不仅为患者缓解了经济压力，让患者能够安心接受后续治疗，更彰显了法律的公平正义。

君审律师事务所此次在山东法院的成功代理，充分展示了其在处理保险理赔纠纷方面的专业素养和为客户全力维权的精神。面对保险公司看似合理的拒赔理由，律师团队通过深入调查、专业咨询和严谨的法律论证，成功打破僵局，维护了客户的合法权益。这一案例也为其他保险消费者提供了重要参考，在投保时务必仔细阅读合同条款，明确自身告知义务；同时，也对保险行业起到了警示作用，促使保险公司规范合同条款和核保理赔流程，切实保障投保人的合法权益。