脑垂体瘤理赔被拒怎么办？

常见拒赔原因

1. 病理性质争议：

• 垂体瘤多为良性（如泌乳素瘤），保险公司可能以“非恶性肿瘤”拒赔。

2. 未达手术标准：

• 若肿瘤较小（如<1cm）且采用药物治疗（如溴隐亭），可能被认定为“未治疗”。

3. 健康告知问题：

• 未告知内分泌异常（如月经紊乱、视力下降）或头部影像检查异常。

应对方法： 

1. 功能损害证据：

• 内分泌报告：激素水平异常（如泌乳素>200ng/mL、生长激素升高）。

• 视力损害：视野检查显示颞侧偏盲，与肿瘤压迫视交叉对应。

2. 条款分析：

• 若合同包含“颅内手术”或“严重内分泌疾病”条款，需将垂体瘤手术或激素替代治疗与之匹配。

3. 法律途径：

• 若保险公司以“良性肿瘤”拒赔，需证明肿瘤导致不可逆功能丧失（如永久性视力损伤）。

案例参考

某用户垂体瘤致视力丧失行切除术，保险公司拒赔。法院认定肿瘤压迫视神经符合“严重脑损伤”，判决赔付。