1型糖尿病理赔被拒怎么办？

一、拒赔原因分析

• 视为慢性病：多数重疾险仅赔付糖尿病严重并发症（如截肢、肾衰），而非糖尿病本身。

• 并发症未达标：若未出现失明、坏疽等，可能被拒赔。

• 遗传免责：可能被归为“先天性代谢异常”。

二、应对策略

（1）医学证据强化

• 确诊证据：

• C肽水平＜0.5ng/mL，抗体阳性（GAD65、IA-2）。

• 并发症证明：

• 视网膜病变：眼底照相显示增殖性病变（新生血管形成）。

• 肾病：eGFR＜30mL/min或尿蛋白≥3.5g/24h。

• 神经病变：肌电图显示周围神经传导速度＜30m/s。

（2）条款关联

• “严重糖尿病并发症”条款：若需截肢（踝关节以上）或肾移植，直接触发赔付。

• “多器官功能障碍”条款：若合并心、眼、肾损害，主张符合“两个以上器官衰竭”。

（3）法律实操

• 因果关系抗辩：证明并发症由糖尿病直接导致，排除其他病因。

• 行业指南引用：参照《中国1型糖尿病诊治指南》，强调并发症的必然性。