脑囊肿理赔被拒怎么办？

（脑囊肿包括蛛网膜囊肿、松果体囊肿等，多无症状，偶需手术）

一、拒赔原因分析

• 无症状争议：若囊肿未引起神经功能障碍，可能被拒赔。

• 治疗方式争议：若仅行囊肿穿刺引流而非开颅手术，可能被认定未达标准。

二、应对策略

（1）医学证据强化

• 功能损害证明：

• 癫痫发作（脑电图显示异常放电与囊肿位置相关）。

• 脑积水证据（脑室扩大、Evan’s指数＞0.3）。

• 手术记录：神经内镜下囊肿造瘘术或开颅切除术的详细描述。

（2）条款突破

• “颅内手术”条款：神经内镜手术属于“微创颅内手术”，部分条款明确覆盖。

• “脑积水”条款：若囊肿导致脑脊液循环障碍，需分流手术，触发赔付。

（3）法律途径

• 司法鉴定：申请《囊肿与神经功能障碍因果关系鉴定》，匹配保险条款标准。

• 判例参考：如（2021）苏05民终234号案，法院认定“囊肿致癫痫需按重疾赔付”。