低血糖理赔被拒怎么办？

（低血糖通常属短期代谢异常，但若导致昏迷或意外伤害可能触发赔付）

一、拒赔原因分析

• 未达严重标准：若未出现昏迷、癫痫或意外伤害，可能被拒赔。

• 病因免责：若由药物过量（如胰岛素误用）引发，可能被归为“人为因素”。

二、应对策略

（1）医学证据完善

• 重症证据：

• 昏迷持续＞6小时（GCS评分≤8分）或癫痫持续状态。

• 意外伤害记录（如低血糖晕厥致骨折、颅脑外伤）。

• 血糖监测：

• 血糖＜2.8mmol/L（有症状）或＜3.0mmol/L（糖尿病患者）。

• 病因排查：

• 排除胰岛素瘤或其他器质性疾病（如肝衰竭）。

（2）条款关联

• “意外医疗”条款：若低血糖导致意外伤害（如跌倒骨折），主张按意外险赔付。

• “昏迷”条款：若昏迷＞48小时且需ICU治疗，触发重疾赔付。

（3）法律途径

• 举证责任转移：要求保险公司证明“低血糖为故意行为或药物滥用导致”。

• 调解协商：参考（2023）京03民终123号案，争取按意外医疗或轻症赔付。