2025/05/07 15:09:01 查看433次 来源:君审保险律师
BI-RADS 3类及以上结节可能被保险公司除外责任,但良性结节本身不触发赔付。
未如实告知:投保时未申报已有结节,后续癌变被拒赔。
病理升级争议:粗针活检提示良性,术后病理为恶性引发纠纷。
投保阶段预防
BI-RADS 3类结节:购买可"保单复议"产品,2年后复查良性可取消除外。
BI-RADS 4类结节:选择"非健康告知"的防癌险或惠民保。
理赔争议处理
提供完整影像链:3年内连续超声报告证明结节稳定。
异议病理报告:若术前术后诊断不一致,申请第三方病理会诊。
法律救济手段
证明未告知结节与癌症无直接关联(如癌灶距离结节>2cm)。
参考2023年浙江案例:未告知的乳腺纤维瘤不影响乳腺癌赔付。
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