2025/05/08 14:53:01 查看761次 来源:君审保险律师
膀胱癌理赔需区分非肌层浸润型(NMIBC)与肌层浸润型(MIBC):
NMIBC(Ta/T1期):
部分条款将其列为轻症(如“早期膀胱癌”),赔付20%~30%保额;
需病理报告注明“未侵犯肌层”。
MIBC(T2期及以上):明确属重疾,全额赔付。
吸烟史未告知:膀胱癌与吸烟密切相关,若条款要求披露吸烟史(如每日吸烟量),隐瞒可能成为拒赔理由;
化工职业暴露:长期接触苯类化合物(如染料工人),部分条款免责职业相关癌症。
复发NMIBC:若首次按轻症赔付,复发后进展为MIBC可申请重疾理赔;
多原发灶:同时存在多个膀胱肿瘤,需病理证实为同一克隆来源,否则可能视为单次事件。
建议:
确诊后保留膀胱镜报告、TURBT手术记录及病理报告(标注浸润深度);
投保时选择对NMIBC提供轻症责任的产品;
若被质疑吸烟史影响,可提供戒烟证明或主张其他致病因素(如慢性感染)。
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