脑淤血理赔会被拒吗?

2025/05/09 15:04:05 查看35次 来源:君审保险律师

“脑淤血”通常指脑出血,属脑卒中类型之一,理赔需额外关注病因与治疗方式:

(1)条款覆盖与病因限制

  • 高血压性脑出血:若投保前未告知高血压病史,可能被拒赔;

  • 创伤性脑出血:若由意外(如车祸)导致,可能通过意外险而非重疾险赔付;

  • 动脉瘤/血管畸形出血:需明确病因,部分条款要求行手术修复(如栓塞或切除)。

(2)医疗险覆盖范围

  • 开颅手术/微创引流:可报销手术费用,但若投保前存在血管病变(如未破裂动脉瘤)未告知,可能免责;

  • 康复治疗:部分高端医疗险覆盖高压氧、针灸等康复费用。

建议

  • 确诊后保存脑血管造影(DSA/CTA)报告,明确出血病因;

  • 投保时选择覆盖非高血压性脑出血的产品;

  • 若被拒赔,主张脑出血为意外或非高血压因素导致。

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              

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