二尖瓣手术理赔会被拒吗？

核心争议与理赔要点
二尖瓣手术的赔付逻辑与一般心脏瓣膜手术类似，但需注意：

• 解剖位置无关性：重疾险通常不区分具体瓣膜（二尖瓣、主动脉瓣等），只要符合“心脏瓣膜手术”定义即可。

• 手术必要性：需满足“严重功能障碍”标准（如心功能IV级或超声显示重度反流/狭窄）。

拒赔风险点

• 未达严重程度：超声报告显示中度反流，医生建议“择期手术”但未紧急必要。

• 材料限制：部分条款要求使用机械瓣或生物瓣，若使用其他修复技术（如瓣环成形术）可能被拒赔。

• 既往症关联：投保前已知二尖瓣脱垂但未告知。

证据准备建议

• 心脏超声报告：明确二尖瓣病变程度（如有效瓣口面积≤1.5cm²）。

• 手术记录：详细描述手术方式（开胸或介入）及瓣膜处理情况。

• 心功能证明：提供BNP检测、6分钟步行试验等，佐证手术必要性。

结论
二尖瓣手术若符合条款定义（开胸或介入）且非既往症导致，通常可获赔；需强化手术必要性的医学证据。