癫痫理赔会被拒吗？

分型与理赔标准
癫痫的理赔需结合发作频率、治疗反应及病因：

• 重疾险：

• 经两种以上抗癫痫药物规范治疗无效。

• 每月发作≥4次，且持续一年以上。

• 神经功能永久性损伤（如智力障碍）。

• 难治性癫痫：需满足以下条件：

• 轻症责任：部分产品将“局灶性癫痫”纳入轻症。

• 医疗险：覆盖抗癫痫药物、脑电图监测费用，但手术（如迷走神经刺激术）可能需事先授权。

• 免责条款：若癫痫由脑外伤、酒精戒断等免责原因导致，可能被拒赔。

拒赔主要原因

• 发作频率不足：每月发作＜4次或未经规范治疗。

• 病因排除：癫痫由脑肿瘤、先天畸形等投保前已存在疾病引发。

• 诊断争议：缺乏视频脑电图（VEEG）或长程监测报告。

应对策略

• 治疗记录：提供至少一年的用药记录及疗效评估（如血药浓度监测）。

• 发作日志：由患者或家属记录的详细发作时间、症状及持续时间。

• 法律依据：若保险公司拒赔理由不充分，可依据《保险法》第30条要求作有利于被保险人的解释。

结论
符合难治性癫痫标准的案例可获赔；需提供完整治疗记录与发作证据。