艾滋病(AIDS)理赔会被拒吗?

2025/05/13 11:19:45 查看17次 来源:君审保险律师

与HIV感染的关联性
艾滋病作为HIV感染的终末期,其理赔逻辑与HIV一致,但需注意:

  • 重疾险免责:所有阶段(包括艾滋病期)均被免责。

  • 医疗险限制:抗病毒治疗费用通常不报销,机会性感染(如肺孢子菌肺炎)可能被归为“艾滋病相关”拒赔。

  • 寿险特殊情形:部分寿险合同约定,投保满两年后因艾滋病身故可赔付(需证明非故意感染)。

拒赔主要原因

  • 直接关联:任何与艾滋病相关的治疗或并发症均被免责。

  • 既往症追溯:投保前已感染HIV但未告知,保险公司可解除合同并拒赔。

应对建议

  • 法律空白探索:若感染途径合规(如婚姻内配偶传播),可尝试主张条款违反公序良俗,但缺乏判例支持。

  • 社会资源求助:通过公益组织获取医疗援助,而非依赖保险。

结论
艾滋病理赔必然被拒;投保时需完全规避相关风险。

                                                                                                                                                                                                                                                                                                             

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