夹闭手术（非脑动脉瘤）理赔会被拒吗？

扩展场景分析
夹闭手术也用于其他血管病变（如动静脉畸形、海绵状血管瘤），其理赔逻辑类似：

• 重疾险：

• 开颅必要性：条款通常要求“开颅手术”，无论病变类型。

• 轻症责任：部分产品将“脑血管介入术”纳入轻症，但需明确病变性质（如未破裂动脉瘤）。

• 医疗险：报销手术费用，但可能对术前检查（如高分辨率MRI）设限。

• 病因争议：若病变由遗传性血管病（如遗传性出血性毛细血管扩张症）导致，可能触发免责。

拒赔风险点

1. 病变性质：夹闭术用于非动脉瘤病变（如血管畸形），条款未明确涵盖。

2. 术式争议：采用神经导航或内镜辅助微创开颅，保险公司主张未达“开颅”标准。

3. 既往症问题：投保前已知血管病变但未告知。

关键策略

• 条款文义解释：主张“开颅手术”不限定病变类型，仅需符合手术方式。

• 医学证据：提供病理报告明确病变性质（如动静脉畸形非先天性）。

• 法律救济：若保险公司扩大免责解释，可要求其举证条款明确性。

结论
非动脉瘤夹闭手术若符合开颅条件可获赔；需排除病因免责并明确手术方式。