肺结节病理赔会被拒吗？

良恶性区分与条款关联
肺结节的理赔需明确性质：

• 重疾险：

• 恶性结节：病理确诊为肺癌，按“恶性肿瘤”赔付。

• 良性结节：通常不赔，除非引发严重并发症（如咯血需肺切除）。

• 轻症责任：部分产品将“肺部手术（如楔形切除）”纳入轻症。

• 医疗险：覆盖手术、病理检查，但可能对随访CT设限。

• 免责风险：若结节由尘肺、结核等免责疾病导致，可能被拒赔。

拒赔主要原因

1. 性质未明：未病理确诊，仅影像学怀疑恶性。

2. 手术必要性争议：保险公司主张可观察随访，无需立即手术。

3. 病因关联：归因于职业暴露（如石棉接触）未告知。

关键证据与协商

• 病理报告：明确恶性诊断（如腺癌、鳞癌）。

• 手术记录：描述结节位置、大小及切除范围。

• 法律依据：若保险公司以“未确诊”拒赔，可主张按“疑似恶性肿瘤”条款协商。

结论
恶性肺结节可获赔；良性结节需引发严重并发症或手术条款支持。