肠道疾病并发症（如肠梗阻、肠穿孔、感染性休克）理赔会被拒吗？

核心定义与条款关联性
肠道疾病并发症的理赔需结合具体病情及治疗方式：

• 重疾险：

• 严重并发症：若导致感染性休克（需升压药维持血压）、肠切除（残留小肠＜1.5米）或需ICU支持≥96小时，可能符合“严重感染”或“重大器官切除术”条款。

• 轻症责任：部分产品将“肠梗阻需手术治疗”纳入轻症（赔付20-30%）。

• 医疗险：覆盖手术、抗生素及营养支持，但可能对肠外营养费用设限。

• 免责风险：若并发症由未告知的克罗恩病、肠结核或术后粘连导致，可能被拒赔。

拒赔主要原因

1. 病因关联：归因于投保前已存在的慢性肠病未如实告知。

2. 手术必要性争议：保险公司主张保守治疗可能避免手术。

3. 功能证据不足：未达小肠切除标准或休克指标（如乳酸＜4mmol/L）。

应对策略

• 影像学证据：CT显示肠穿孔、腹腔游离气体或肠梗阻（气液平面）。

• 感染指标：血培养阳性、降钙素原（PCT）＞2ng/mL。

• 条款转化：若感染性休克符合“严重脓毒症”条款，直接按此索赔。

结论
符合感染性休克或肠切除标准的病例可获赔；需排除既往症关联并提供手术必要性证据。