急性呼吸窘迫综合征（ARDS）理赔会被拒吗？

严重呼吸衰竭的理赔标准
ARDS的理赔需满足柏林定义：

• 重疾险：

• 氧合指数：PaO₂/FiO₂≤200mmHg（PEEP≥5cmH₂O）。

• 机械通气：需有创机械通气≥48小时。

• 病因限制：若由高危因素（如脓毒症、误吸）导致，需条款未排除。

• 医疗险：覆盖ECMO治疗，但可能对耗材费用设限。

• 免责风险：若ARDS由药物过量或自杀行为导致，可能触发免责。

拒赔风险分析

1. 氧合指数不足：PaO₂/FiO₂＞200mmHg或未使用PEEP。

2. 通气时间争议：机械通气＜48小时或仅无创通气。

3. 病因关联：归因于未告知的肺炎或创伤史。

关键证据与协商

• 呼吸机记录：明确通气模式、参数及时长。

• 影像学证据：CT显示双肺弥漫性磨玻璃影。

• 法律依据：引用《ARDS诊治指南》证明病情严重性，要求按条款赔付。

结论
符合柏林定义的ARDS可获赔；需提供完整血气及机械通气证据。