溶血尿毒综合症（HUS）理赔会被拒吗？

罕见病与肾功能损害
溶血尿毒综合症（HUS）的理赔需结合肾功能及并发症：

• 重疾险：

• 终末期肾病：若需透析≥90天或肾移植，符合“终末期肾病”条款。

• 血栓性微血管病：部分产品将HUS列为独立重疾，需血小板＜50×10⁹/L及溶血证据。

• 医疗险：覆盖血浆置换、依库珠单抗治疗，但可能对基因检测设限。

• 免责风险：若HUS由未控制的肠道感染（如大肠杆菌O157:H7）导致，可能归为感染性并发症拒赔。

拒赔风险点

1. 病因追溯：投保前存在腹泻病史未申报。

2. 未达透析标准：急性肾损伤经治疗后恢复，无需长期透析。

3. 诊断证据不足：缺乏ADAMTS13活性检测或肾活检。

关键证据与协商

• 实验室报告：血红蛋白＜80g/L、血小板＜50×10⁹/L、血肌酐≥5mg/dL。

• 微生物证据：粪便培养显示产志贺毒素大肠杆菌阳性。

• 法律依据：若条款未明确排除HUS，主张按“血栓性微血管病”赔付。

结论
符合终末期肾病或独立条款的HUS可获赔；需排除感染责任并提供溶血证据。