手足口病理赔会被拒吗？

儿童常见病的理赔路径
手足口病的理赔需依赖严重并发症：

• 重疾险：

• 神经系统损害：若导致脑炎、脑膜炎或肺水肿（EV71感染相关），可能符合“严重脑炎”或“呼吸衰竭”条款。

• 轻症责任：部分儿童险将“重症手足口病住院治疗”纳入轻症（赔付20-30%）。

• 医疗险：覆盖抗病毒药物及ICU费用，但可能对门诊治疗设限。

• 免责风险：若归因于未及时接种疫苗或护理不当，可能被拒赔。

拒赔主要原因

1. 病情未达重症：仅皮肤疱疹，无神经系统或心肺受累。

2. 病因关联：投保前存在免疫缺陷未告知。

3. 诊断证据不足：未通过咽拭子PCR检测肠道病毒。

关键证据与协商

• 实验室报告：EV71核酸检测阳性或脑脊液白细胞＞10×10⁶/L。

• 影像学证据：MRI显示脑干脑炎或肺CT显示肺水肿。

• 法律依据：若条款未明确排除手足口病，主张按并发症条款赔付。

结论
符合脑炎或呼吸衰竭标准的手足口病可获赔；需提供病毒学及影像学证据。