室壁瘤切除手术理赔会被拒吗？

心脏结构与手术必要性
室壁瘤（心肌梗死后并发症）的理赔需满足：

• 重疾险：

• 开胸手术：若需行室壁瘤切除+冠脉搭桥术，符合“心脏瓣膜手术”或“冠状动脉手术”条款。

• 心功能标准：需左室射血分数（LVEF）≤40%或心功能IV级（NYHA）。

• 医疗险：覆盖手术及术中超声检查，但可能对人工材料（如补片）设限。

• 免责风险：若室壁瘤由未控制的高血压或心梗未告知导致，可能被拒赔。

拒赔风险点

1. 病因追溯：归因于投保前无症状心梗未申报。

2. 手术方式争议：采用微创介入（如室壁瘤封堵器）不符合“开胸”要求。

3. 功能证据不足：LVEF＞40%或无症状性室壁瘤。

应对策略

• 影像学证据：心脏超声显示室壁瘤范围（如左室前壁≥5cm）。

• 手术记录：明确开胸操作及冠脉血运重建细节。

• 条款核查：若投保新版重疾险，确认是否覆盖微创手术。

结论
符合开胸手术及心功能标准的室壁瘤切除可获赔；需排除既往心梗责任并提供影像学证据。