「医疗纠纷」醉酒呕吐就诊后死亡，医院被判担责

【患者聚餐醉酒后就医，A 诊所诊断为醉酒，后患者经多院治疗死亡。鉴定称 A 诊所存过错但窒息时间事实不清。法院酌定 A 诊所担次要责任】

【基本案情】

患者聚餐后醉酒，走路摇晃不稳。

亲友送其途中，发现其口吐白沫，遂就诊于A诊所，诊断为 “醉酒”，开具处方（盐酸纳洛酮静脉注射、葡萄糖注射液 + 维生素 B6 输液）。

半小时后，见患者呕吐不止，遂拨打 120。

10分钟后，救护车到达，院前急救病历载明 “主诉：窒息30分钟”，现场采取吸氧、气管插管等措施。

18分钟后到达B医院急诊科，诊断为 “窒息、吸入性肺炎”，发现气管内有胃内容物，更换气管插管。

后因呼吸机问题，先后转至C医院、D医院治疗，最终死亡。

【鉴定意见】

死因鉴定：患者符合误吸导致窒息、吸入性肺炎、脑缺氧性损伤后继发肺部严重感染致呼吸衰竭死亡。

医疗损害鉴定：A诊所诊疗行为符合常规，纳洛酮使用合理，但存在不足：诊断为 “酒精中毒昏迷”，未见呕吐窒息的鉴别诊断，对病情评估不足，存在过错。

过错与患者死亡存在一定因果关系，但“就诊前已发生呕吐窒息还是入院后输液中发生窒息” 事实不清，且未提供就诊视频，过错原因力无法明确。

【法院判决】

被告赔偿患者各项损失475,384.27元。

【解析】

醉酒后呕吐窒息是急性酒精中毒最凶险的并发症之一，死亡率高且进展迅速（3-5分钟即可致命）。

醉酒者在呕吐时，胃内容物（包括胃酸、食物残渣等）容易反流进入咽喉部，甚至误吸入气管，导致气道阻塞。这种阻塞会直接引发缺氧，严重时可导致窒息死亡。醉酒者可能因酒精作用而失去意识或处于昏睡状态，在这种情况下，他们无法有效保护呼吸道，增加了窒息风险。突发意识丧失、脉搏细速或迟缓、呼吸骤停、听诊肺部有湿啰音或哮鸣音提示有误吸。救治关键在于及时识别窒息征兆、正确实施现场急救，并尽快转入医院进行气道管理和并发症防治。

本例由于窒息时间难以明确，鉴定机构并未给出原因力大小，法院酌定A诊所承担次要责任。