2025/05/16 13:49:56 查看738次 来源:君审保险律师
核心逻辑:
单侧睾丸切除的赔付需明确是否影响功能及条款定义。
重疾险:
恶性肿瘤:睾丸癌单侧切除可获赔;
良性病变:如外伤性坏死,通常不赔,除非条款包含“单侧睾丸缺失”责任(少数产品列为轻症)。
医疗险:
手术费用可报销,但假体费用可能受限(如仅赔付国产假体)。
伤残保险:
按《人身保险伤残评定标准》,单侧睾丸缺失为8级伤残,赔付30%保额。
拒赔风险点:
切除原因为先天性异常(如隐睾)且未告知;
条款未将单侧切除列为赔付范围;
保险公司主张剩余睾丸功能正常。
建议:
提供睾丸超声、性激素水平检测报告,证明功能损伤;
若投保伤残险,按伤残等级申请比例赔付;
争议时引用医学文献证明单侧切除对生育及内分泌的长期影响。
律师资料
该律师其他文集