肺动脉高压理赔会被拒吗？

核心逻辑：
肺动脉高压（PAH）的赔付需达到心功能分级（WHO III-IV级）及血流动力学标准。

• 重疾险：

• 严重PAH：需满足静息状态下肺动脉平均压≥35mmHg，且合并右心衰竭（如颈静脉怒张、肝大），符合“严重肺动脉高压”条款；

• 轻症责任：部分产品将“中度PAH”列为轻症（赔付20%保额）。

• 医疗险：

• 覆盖靶向药物（如波生坦、司来帕格）、吸氧治疗，但可能对长期用药设年度限额（如10万元/年）；

• 免责风险：若PAH为先天性心脏病导致且投保前未手术矫治，可能被拒赔。

• 伤残险：

• 若PAH导致永久性心功能不全，按《标准》评级（如心功能IV级为4级伤残，赔付70%保额）。

拒赔常见原因：

1. 未进行右心导管检查（金标准）确诊；

2. 投保前存在劳力性呼吸困难或先心病史未告知；

3. 保险公司主张疾病为“慢性进展”非突发重疾。

建议：

• 提供右心导管报告、超声心动图（估测肺动脉收缩压≥50mmHg）；

• 若为特发性PAH，排除其他继发因素（如肺栓塞、结缔组织病）；

• 争议时引用《欧洲心脏病学会（ESC）指南》，明确重疾标准。