申请工伤保险待遇流程指南

一、了解待遇标准与权利义务

申请工伤保险待遇前，需仔细阅读《领取一次性工伤医疗补助金权利义务告知书》，明确不同伤残等级对应的待遇标准及相关权利义务。

（一）广东省一次性工伤医疗补助金与伤残就业补助金标准

（二）关键注意事项

1. 待遇申领条件：五级、六级伤残职工需本人提出解除或终止劳动关系；七级至十级伤残职工在劳动（聘用）合同终止或依法解除劳动关系时（享受基本养老保险待遇或死亡情形除外）可申领。

2. 工资计算标准：若解除 / 终止劳动关系时间与工伤保险停保时间不一致，本人工资以停保时间前 12 个月平均月缴费工资为准。

3. 待遇申领影响：未办理一次性医疗补助金领取，可继续享受旧伤复发治疗等待遇；一旦办理，工伤保险关系终结，后续相关事宜社保部门不再承担责任。

二、填写《工伤保险待遇申请表》

（一）基础信息填写

1. 工伤职工信息：填写姓名、身份证类型及号码、手机号码、联系地址及邮编。若有近亲属，需填写近亲属姓名及联系电话。

2. 用人单位信息：包括单位名称、地址、经办人电话及手机号码，并加盖单位公章。若涉及工程项目，需勾选 “是否工程项目” 栏。

（二）待遇发放账户信息

1. 个人账户：优先选择个人已激活的金融社保卡账号（广东省内社保卡无需提供），需填写银行名称、账户户名及账号。

2. 单位账户：若选择单位账号领取待遇，需填写单位银行名称、账户户名及账号。

（三）申请项目勾选

根据实际情况勾选申请项目，如 “经劳动能力鉴定达到伤残等级评定标准”“离职待遇申请” 等。若涉及医疗、康复等费用申请，需勾选相应费用类型并填写发票张数及金额，注明医疗保险和用人单位垫付金额。

（四）送达方式选择

可选择业务窗口现场送达、互联网服务渠道领取或邮寄送达。选择邮寄送达需填写详细通讯地址、收件人及电话，确保办理结果能准确送达。

（五）签名与声明

工伤职工或近亲属需在申请表上签名（按指印），若有代办人，需同时填写代办人签名及日期。需确认申领信息无误，并知悉提供虚假资料的法律责任及待遇核定、多发错发处理等相关规定。

三、提交材料与办理流程

（一）所需材料

1. 填写完整并盖章的《工伤保险待遇申请表》。

2. 工伤职工身份证复印件。

3. 劳动能力鉴定结论书（达到伤残等级需提供）。

4. 解除 / 终止劳动关系证明（如离职证明、劳动合同到期证明等）。

5. 医疗费用等相关票据原件及复印件（涉及费用申请需提供）。

6. 金融社保卡或银行账户复印件。

（二）办理步骤

1. 提交申请：将上述材料提交至用人单位或当地社会保险经办机构（如惠州市社会保险基金管理局）。

2. 审核受理：社保部门对申请材料进行审核，材料齐全且符合条件的，予以受理；材料不全的，一次性告知需补正的内容。

3. 待遇核定：社保部门根据《广东省工伤保险条例》等规定，核定工伤保险待遇金额。

4. 待遇发放：审核通过后，一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付至个人或单位账户；一次性伤残就业补助金由用人单位支付。

四、注意事项

1. 时效要求：工伤职工应在规定时间内申请工伤保险待遇，具体时效可咨询当地社保部门。

2. 资料真实性：提供的所有材料需真实、准确，若存在虚假情况，需承担相应法律责任。

3. 后续事宜：办理一次性医疗补助金领取后，工伤保险关系终结，不再享受后续相关待遇；未领取的，可按规定继续享受旧伤复发治疗等待遇。

通过以上流程，工伤职工可清晰了解申请工伤保险待遇的具体步骤及要求，确保待遇申领顺利进行。如有疑问，可拨打当地社保服务热线或前往社保经办机构咨询。

律师意见：惠阳淡水邱文峰律师提醒您，工伤保险待遇申领需兼顾实体权益与程序正义，各方应严格遵循法律规定，必要时寻求专业法律支持，以确保权益合法、高效实现。