理赔要点
病理确诊即赔:
肠镜活检或术后病理证实为腺癌(T1b期及以上),无需分期限制。
注意:原位癌(Tis期)可能按轻症赔付20-30%。
拒赔风险破解
理由1:投保前肠息肉未告知
对策:提供息肉病理(如管状腺瘤低级别上皮内瘤变),证明与结肠癌无关联。
理由2:误诊为溃疡性结肠炎
对策:补充肠镜活检免疫组化(如CDX2阳性、p53突变)。
关键证据链
术前CT:显示肠壁增厚及淋巴结肿大。
术后大病理:注明脉管侵犯、神经侵犯。
2025/05/28 15:48:12 查看251次 来源:君审保险律师
理赔要点
病理确诊即赔:
肠镜活检或术后病理证实为腺癌(T1b期及以上),无需分期限制。
注意:原位癌(Tis期)可能按轻症赔付20-30%。
拒赔风险破解
理由1:投保前肠息肉未告知
对策:
提供息肉病理(如管状腺瘤低级别上皮内瘤变),证明与结肠癌无关联。
理由2:误诊为溃疡性结肠炎
对策:
补充肠镜活检免疫组化(如CDX2阳性、p53突变)。
关键证据链
术前CT:显示肠壁增厚及淋巴结肿大。
术后大病理:注明脉管侵犯、神经侵犯。
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