袖状胃切除术能顺利理赔吗？被拒怎么办？

理赔场景分析

• 减重手术：

• 单纯肥胖症手术通常被免责，除非条款明确包含“代谢手术”。

• 并发症触发理赔：

• 若因胃癌、胃穿孔等疾病行袖状胃切除，按恶性肿瘤或“重大手术”赔付。

拒赔应对

• 理由1：减肥手术免责
  对策：

• 提供术前诊断证明：如BMI＞40合并糖尿病（符合代谢手术标准），且条款未明确除外。

• 理由2：健康告知瑕疵
  对策：

• 证明手术为投保后新发疾病（如急性胃扭转）。

法律依据

• 参考判例：(2022)粤0604民初456号案，因胃间质瘤行袖状胃切除，法院判决按重疾赔付。