双眼晶体浑浊（白内障）能顺利理赔吗？被拒怎么办？

理赔路径设计

• 轻症理赔：
  若条款包含"白内障手术"责任（超声乳化术），可获20-30%赔付

• 重疾触发：
  若白内障手术并发症致双目失明（矫正视力＜0.02），符合"双目失明"重疾标准

拒赔应对手册

• 理由1："未手术不赔"
  应对：

• 提供眼科病历证明手术必要性（如视力＜0.3影响生活）

• 引用《眼科学》诊疗指南强调手术指征

• 理由2：免责条款（如糖尿病相关）
  应对：

• 证明非糖尿病性白内障（如年龄相关性、外伤性）

法律突破口

• 援引《健康保险管理办法》第二十二条：要求保险公司证明糖尿病与白内障的直接因果关系