昏迷（深度昏迷）能顺利理赔吗？被拒怎么办？

重疾级昏迷理赔要件：

• 昏迷深度： Glasgow评分≤5分（深度昏迷）持续≥96小时；

• 病因排除： 非酒精、药物、精神疾病所致；

• 脑损伤证据： CT/MRI显示脑水肿、出血或缺氧性损伤。

拒赔典型争议：

• 时间差争议： 昏迷95小时后苏醒（差1小时）；

• 评分争议： 医生主观记录为“深昏迷”但Glasgow评分6分；

• 病因免责： 如投保前有癫痫病史未告知。

被拒后终极维权：

1. 医学证据再造：

• 调取脑电图（EEG）显示爆发-抑制模式或癫痫持续状态；

• 提供脑干反射消失证据（如瞳孔对光反射迟钝）。

2. 时间线重构：

• 将救护车转运时间（如途中昏迷2小时）纳入昏迷总时长；

• 主张麻醉苏醒期昏迷属病理状态（需麻醉科出具说明）。

3. 司法突破路径：

• 起诉后申请司法鉴定：对病历进行昏迷时长与程度回溯性鉴定；

• 引用《保险法》第30条：格式条款歧义时作有利于被保险人的解释。