乙肝能顺利理赔吗？被拒怎么办？

理赔可能性矩阵：

拒赔重灾区：

• 未如实告知： 投保时隐瞒乙肝病史（但满2年不可抗辩）；

• 未达重疾标准： 仅肝纤维化（S2期）非肝硬化；

• 医疗险免责： 等待期内启动抗病毒治疗。

被拒后破局策略：

1. 病史告知争议破解：

• 若投保前体检未显示肝功能异常（ALT＜40U/L），主张不知自身感染；

• 提供投保时健康问卷，证明保险公司未明确询问“乙肝携带”。

2. 重疾标准冲刺：

• 若进展至肝硬化，提供Child-Pugh评分≥7分（B级）；

• 若肝癌，补充病理报告+AFP＞400ng/mL。

3. 医疗险报销技巧：

• 将恩替卡韦等药物纳入门诊特病报销（需提前备案）；

• 住院费用分割：仅申请非乙肝相关疾病报销（如意外骨折）。