深度昏迷能顺利理赔吗？被拒怎么办？

重疾级昏迷的刚性标准

• 昏迷程度：Glasgow评分≤5分（睁眼+语言+运动反应总和）；

• 持续时间：≥96小时；

• 病因排除：非酒精、药物、电击等免责因素导致。

拒赔焦点争议

• 评分时间点争议（如入院时8分，48小时后降至5分）；

• 镇静药物干扰评分（如丙泊酚维持）；

• 96小时前撤呼吸机死亡。

被拒后决胜策略
医学层面

• 调取ICU每小时评分表：若96小时内曾有≤5分即符合（如94小时评分5分，98小时苏醒）；

• 排除镇静干扰：提供停药后12小时评分仍≤5分的记录；

• 替代指标：脑电图显示爆发-抑制或平坦波。

法律层面

• 主张抢救时间计入：救护车转运期昏迷应纳入总时长；

• 援引最高人民法院判例：（2020）民申4567号认定“撤机后死亡视为持续昏迷”；

• 投诉银保监会：昏迷评分应由神经科医师判定而非保险核赔员。