GCS指数能顺利理赔吗？被拒怎么办？

（注：GCS即格拉斯哥昏迷指数，是深度昏迷的评估工具）
理赔与拒赔分水岭

• 可赔情形：GCS≤5分持续≥96小时（触发“深度昏迷”重疾）；

• 不赔情形：GCS 6-14分（中度/轻度昏迷）或GCS≤5分但＜96小时。

保险公司拒赔话术

• “GCS评分非医生填写”（如护士记录无效）；

• “疼痛刺激反应主观”（如掐腋下无反应但掐大腿有反应）；

• 不同时段评分波动（如8分→5分→9分）。

破局三步骤

1. 评分合法性确认：

• 提供医嘱单“每4小时评估GCS”+ 护士执业证复印件；

• 引用《急诊诊疗规范》：护士评估GCS具法律效力。

2. 评分标准化佐证：

• 同步提供FOUR评分（睁眼/运动/脑干反射/呼吸模式），若≤6分等同GCS≤5；

• 视频记录疼痛刺激反应（需棉签刺眶上神经标准动作）。

3. 司法一锤定音：

• 起诉后申请医学会鉴定：《昏迷程度回溯性评估报告》；

• 主张：短暂清醒（如GCS升至8分）不中断昏迷持续性（参考AAN指南）。