格拉斯哥指数（GCS）能顺利理赔吗？被拒怎么办？

理赔核心逻辑
GCS≤5分持续≥96小时可触发“深度昏迷”重疾理赔，但需满足：

• 评估规范性：由医生或注册护士每小时记录（非护工）；

• 病因合法：非酒精/药物滥用所致；

• 排除干扰：未使用镇静剂时评估（停药后12小时）。

拒赔高频理由

• 评估人资质不符（如实习护士记录）；

• 短暂清醒中断昏迷时长（如96小时内GCS升至6分）；

• 病因归咎免责条款（如吸毒史未告知）。

被拒后维权策略
医学证据重构

• 调阅原始ICU护理记录，用红笔标注重度昏迷时段（GCS≤5）；

• 补充脑电图报告：显示爆发-抑制模式或电静息；

• 提供疼痛刺激视频：棉签刺眶上神经无睁眼反应。

法律突破点

• 援引《急诊医学临床指南》：护士在医嘱下评估GCS具法律效力；

• 主张昏迷持续性：短暂清醒（≤1小时）不中断96小时计算（参照AAN指南）；

• 向银保监会投诉：保险公司要求“绝对昏迷”违反医学常理。