2025/05/29 16:29:19 查看57次 来源:君审保险律师
分类处置指南
情形 | 理赔策略 |
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双耳聋 | 按问题2主张重疾赔付 |
单耳聋 | 按问题3争取轻症或意外险 |
突发性耳聋 | 医疗险覆盖治疗费(激素/高压氧) |
保险公司拒赔套路
将“耳聋”模糊归类为单耳拒赔;
突发性耳聋归入“不明原因疾病”免责。
反击步骤
医学定性优先:
立即做纯音听阈+ABR明确单/双侧及分贝值;
突发性耳聋需提供72小时内就诊记录。
责任险种转移:
若双耳聋但未达90dB,按医疗险报销治疗费;
若工作环境致聋(如工厂),同步申请职业病赔偿。
监管投诉金句:
“投保时耳聋免责条款未加粗提示,根据《保险法》第17条应无效。”
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