耳聋(未明确单/双)能顺利理赔吗?被拒怎么办?

2025/05/29 16:29:19 查看57次 来源:君审保险律师

分类处置指南

情形理赔策略
双耳聋按问题2主张重疾赔付
单耳聋按问题3争取轻症或意外险
突发性耳聋医疗险覆盖治疗费(激素/高压氧)

保险公司拒赔套路

  • 将“耳聋”模糊归类为单耳拒赔;

  • 突发性耳聋归入“不明原因疾病”免责。

反击步骤

  1. 医学定性优先

    • 立即做纯音听阈+ABR明确单/双侧及分贝值;

    • 突发性耳聋需提供72小时内就诊记录。

  2. 责任险种转移

    • 若双耳聋但未达90dB,按医疗险报销治疗费;

    • 若工作环境致聋(如工厂),同步申请职业病赔偿。

  3. 监管投诉金句

    “投保时耳聋免责条款未加粗提示,根据《保险法》第17条应无效。”

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                

关于我们| 业务介绍| 加入律图| 帮助中心| 网站地图| 意见反馈| 不良信息举报 >>

Copyright©2004-2021 成都律图科技有限公司 版权所有 蜀ICP备15018055号-1 增值电信业务经营许可证(川B2-20160341)