房间隔缺损（ASD）能顺利理赔吗？被拒怎么办？

理赔分类处置表

成人ASD理赔双通道

• 并发症触发重疾：

• 肺动脉高压（收缩压＞50mmHg）→ 符合“严重肺动脉高压”；

• 脑栓塞（反常栓塞）→ 符合“脑中风后遗症”；

• 封堵术理赔：

• 介入封堵术可能按“特定心血管介入”轻症赔30%（需合同明示）。

被拒后应对

1. 成年确诊举证：

• 提供18岁后首次心脏超声报告（无ASD记录）；

• 入职体检心电图正常证明（如P波无右房肥大）。

2. 并发症索赔：

• 若脑栓塞：提供D-二聚体升高 + TCD发泡试验阳性证据；

• 若心衰：提供BNP＞1000pg/mL + 6分钟步行试验＜300米。