2025/05/30 10:30:02 查看46次 来源:君审保险律师
重疾理赔双轨标准
面积标准:≥体表面积20%(儿童≥10%);
深度标准:深Ⅲ度烧伤(伤及全皮层+皮下组织),浅Ⅲ度不赔。
拒赔陷阱
将深Ⅲ度与浅Ⅲ度混同;
面积计算争议(如19.5%);
主张"化学烧伤属免责"。
被拒后决胜策略
医学证据重构
烧伤科出具《深度证明》:描述"焦痂形成、无痛觉、可见肌腱";
面积计算:
成人:九分法图示 + 创面数码照片;
儿童:Lund-Browder图表(精确至0.5%)。
法律突破口
起诉主张:面积计算应含Ⅱ度以上混合烧伤(司法判例支持);
若面积19.5%:提供植皮手术记录(术中测量>20%);
引用《急诊烧伤诊疗共识》:化学烧伤属意外事故,非免责范畴。
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