动脉炎能顺利理赔吗?被拒怎么办?

2025/06/04 11:52:50 查看17次 来源:君审保险律师

分型索赔路径

类型重疾条件证据设计
大动脉炎累及升主动脉致瓣膜关闭不全超声示主动脉瓣反流压差>40mmHg
结节性多动脉炎肾动脉狭窄致肾萎缩(长径<8cm)肾动脉CTA示串珠样狭窄+肾图GFR<30
巨细胞动脉炎视网膜中央动脉闭塞致盲荧光造影示脉络膜充盈缺损

被拒后反杀

  • 若拒赔"未手术"

    1. 提供眼科记录:视力丧失不可逆(VEP-P100波消失);

    2. 肾活检示叶间动脉纤维素样坏死;

  • 若归咎"自身免疫病免责"

    1. 证明投保时无雷诺现象/关节痛;

    2. 用不可抗辩条款(保单生效>2年)。

法律突破:起诉主张"动脉炎继发器官衰竭独立于原发病"。

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     

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