2025/06/04 11:52:50 查看17次 来源:君审保险律师
分型索赔路径
类型 | 重疾条件 | 证据设计 |
---|---|---|
大动脉炎 | 累及升主动脉致瓣膜关闭不全 | 超声示主动脉瓣反流压差>40mmHg |
结节性多动脉炎 | 肾动脉狭窄致肾萎缩(长径<8cm) | 肾动脉CTA示串珠样狭窄+肾图GFR<30 |
巨细胞动脉炎 | 视网膜中央动脉闭塞致盲 | 荧光造影示脉络膜充盈缺损 |
被拒后反杀
若拒赔"未手术":
提供眼科记录:视力丧失不可逆(VEP-P100波消失);
肾活检示叶间动脉纤维素样坏死;
若归咎"自身免疫病免责":
证明投保时无雷诺现象/关节痛;
用不可抗辩条款(保单生效>2年)。
法律突破:起诉主张"动脉炎继发器官衰竭独立于原发病"。
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