非阿尔茨海默病所致严重痴呆能顺利理赔吗?被拒怎么办?

2025/06/04 12:01:01 查看16次 来源:君审保险律师

一、拒赔核心原因

  1. 病因排除条款

    • 酒精/药物滥用、HIV感染、梅毒等所致痴呆通常免责;

  2. 失能标准严苛

    • 需完全丧失六项基本生活能力中的三项(穿衣/进食/如厕等),且持续180天。

二、专业应对方案

  1. 医学证据链构建

    • 提供血管性痴呆的MRI证据(多发脑梗死灶+白质疏松);

    • 路易体痴呆需附α-突触核蛋白病理报告;

  2. 护理记录要求

    • 提交监护机构出具的ADL评估表(Barthel指数≤40分)及24小时护理视频;

  3. 诉讼策略

    • 申请法院委托司法鉴定机构进行《ICD-11》诊断复核(争议案件改判率79%)。

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             

关于我们| 业务介绍| 加入律图| 帮助中心| 网站地图| 意见反馈| 不良信息举报 >>

Copyright©2004-2021 成都律图科技有限公司 版权所有 蜀ICP备15018055号-1 增值电信业务经营许可证(川B2-20160341)