幼年型类风湿性关节炎（JRA）能顺利理赔吗？被拒怎么办？

▲ 理赔关键障碍

• 功能障碍标准：需满足以下两项：
  ✓ 关节活动度丧失≥50%（如膝关节屈曲挛缩＞30°）；
  ✓ 需持续轮椅/卧床状态＞90天；

• 血清学证据缺失：RF/抗CCP抗体阴性（占60%病例）。

▶ 专业应对

1. 关节功能量化：

• 儿童关节活动度量表（Pedi-ROM）评估＞3个关节强直；

• 步态分析报告显示步速＜0.5m/s；

2. 并发症转化理赔：

• 并发葡萄膜炎致视力＜0.1，按"失明"赔付；

• 继发肺纤维化（DLCO＜40%），适用"严重慢性呼吸衰竭"；

3. 法律突破：

• 若保险公司要求"类风湿因子阳性"，主张违反《儿童关节炎诊疗指南》。