急性肺损伤（ALI）能顺利理赔吗？被拒怎么办？

▲ 2020版重疾新规变化

• 概念取消：ALI已统合至ARDS诊断体系（柏林标准），单独诊断不获赔；

• 理赔转化路径：需满足以下任一：
  ✓ PaO₂/FiO₂≤300mmHg（PEEP≥5cmH₂O）→ 按轻症“轻度呼吸衰竭”赔付20%；
  ✓ 进展至ARDS（PaO₂/FiO₂≤200mmHg）→ 重疾标准。

▶ 被拒必做三件事

1. 血气分析锁定：

• 机械通气后1小时动脉血气报告（需标注FiO₂及PEEP值）；

2. 病因证据补强：

• 肺泡灌洗液中性粒细胞＞80%（证明炎症反应）；

3. 时间关联证明：

• 提供首次胸片正常→72小时内“白肺”的动态影像序列。