换眼角膜能顺利理赔吗？被拒怎么办？

是否能顺利理赔？

• 医疗险（最核心险种）：

• 是否涵盖“器官源费用”（部分产品对供体角膜报销设限额或除外）；

• 是否限定“合理且必需”治疗（需医生诊断证明必要性）；

• 医院是否符合要求（通常需二级及以上公立医院）。

• 通常可赔付手术相关合理费用（含住院费、手术费、角膜材料费、抗排斥药等）。

• 关键限制：

• 重疾险：

• 双目失明（术后矫正视力仍达重疾标准）；

• 严重Ⅲ度烧伤（累及眼部且需移植）；

• 部分产品轻/中症：如含“单眼失明”或“角膜移植术”，可按比例赔付。

• 一般不直接赔手术本身，除非导致移植的原因符合以下条件：

• 意外险：

• 仅当角膜移植由意外伤害直接导致（如化学灼伤、穿透伤），方可报销医疗费或按伤残等级赔付。

被拒赔的常见原因及应对